Der Zusammenhang von okklusalen Dynamiken mit orodentalen Pathologien im equinen stomatognathen System

Fragestellung / fachlicher Hintergrund: Die biomechanische Integrität des stomatognathen Systems ist eng mit den okklusalen Dynamiken verbunden. Variationen in den Okklusionsparametern der Schneidezähne und Backenzähne können nicht nur zugrunde liegende orodentale Pathologien widerspiegeln, sondern auch als potenzielle Indikatoren zur Bewertung ihres Schweregrades und biomechanischen Einflusses dienen. Durch die Untersuchung dieser Zusammenhänge könnten Okklusionsparameter als diagnostisches Werkzeug genutzt werden, um die orodentale Gesundheit zu beurteilen und die Risikoeinschätzung in klinischen Bewertungen zu unterstützen. Ziel dieser retrospektiven Studie war es, den kausalen Zusammenhang zwischen dem globalen Schweregrad orodentaler Pathologien und den Okklusionsparametern der Schneidezähne und Backenzähne bei Pferden zu untersuchen. Material und Methoden In dieser retrospektiven Studie wurden Zahnbefundbögen von 605 Pferden, die von einem einzelnen tierärztlichen Pferdezahnarzt behandelt wurden, ausgewertet. Statische und dynamische klinische orthodontische Parameter – einschließlich horizontaler Über-/Unterbiss (auch als Overjet/Underjet, OJ/UJ bezeichnet), Abweichung der Schneidezahnmittellinie in neutraler Backenzahnposition (OC), lateralen Okklusionstest (LETS) sowie transversale (TW) und sagittale (SW) Okklusionswinkel der Schneidezähne – wurden vor und nach der Behandlung der Schneidezähne gemessen. Die Pferde wurden basierend auf einem globalen Schweregradscore ihrer orodentalen Pathologien in drei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 (keine Pathologien), Gruppe 2 (gering- bis mittelgradig) und Gruppe 3 (hochgradig). Gruppe 3 umfasste Pferde mit entweder mehreren gleichzeitig auftretenden Pathologien, die zu hohen kumulativen Scores führten, oder mindestens einer Pathologie, die als schwer eingestuft wurde. Die Daten wurden statistisch analysiert, um globale Schweregradescores mit orthodontischen Parametern zu verknüpfen. Resultate Pferde, die noch nie eine zahnärztliche Behandlung erhalten hatten, zeigten einen signifikant höheren Gesamtschweregradscore. Pathologien traten häufiger und mit höherer Schwere in den Quadranten des Unterkiefers auf, während insgesamt keine Seitenassymmetrie beobachtet wurde. Im Gruppenvergleich nahm das Alter der Pferde mit zunehmender Schwereklasse zu. Das Vorhandensein und die Schwere eines OJ (Overjet) waren positiv mit dem Ausmaß der orodentalen Pathologien assoziiert. Nur jüngere Pferde mit niedrigen Gesamtscores zeigten nach der zahnärztlichen Prophylaxe leichte OJ-Reduktionen. Allerdings dürfte die Prophylaxe insgesamt nur einen geringen unmittelbaren Einfluss auf die relative rostrokaudale Kieferbeweglichkeit haben. Ein UJ (Underjet) war in Gruppe 1 nicht vorhanden und wurde bei <1,4 % der Pferde in den anderen Gruppen beobachtet, wobei der UJ mit höheren Gesamtpathologiescores zunahm. Pferde in Gruppe 3 wiesen leicht erhöhte OC-Messwerte (Abweichung der Schneidezahnmittellinie) auf, jedoch bestand keine starke Gesamtassoziation mit der Schwere oder Seite der orodentalen Pathologien. LETS (lateralen Okklusionstest) war vor der Behandlung 1,2-mal höher, unterschied sich jedoch signifikant zwischen den Seiten, wobei die Backenzahnreihen auf der linken Seite später Kontakt hatten. Es wurde keine klare Assoziation zwischen der LETS-Ausprägung und den Pathologiescores oder Seitenassymmetrie gefunden. 80 % der Pferde zeigten vor der Behandlung eine diagonale Malokklusion 3 (DGL3) und 10 % eine DGL4. TW-Messungen (transversale Okklusionswinkel) standen nicht im Zusammenhang mit Seitenunterschieden in den globalen Pathologiescores, aber schwere Pathologien führten häufiger zu einer höheren Amplitude der diagonalen Malokklusion. Die meisten Pferde (86 %) zeigten eine SW-Ebene (sagittale Okklusionswinkel), die oberhalb des Niveaus des Kiefergelenks verlief, mit minimaler Altersabhängigkeit und konsistenten Werten über die Gruppen hinweg. Diskussion Diese Studie zeigt, dass der Schweregrad orodentaler Pathologien die Okklusionsparameter global beeinflussen kann. Take Home Message Die Messung dieser Parameter ist essenziell für die biomechanische Bewertung des Kauvorgangs. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Zusammenhänge zwischen spezifischen Okklusionsmetriken und bestimmten Pathologien zu klären.