Evaluierung eines kabellosen Pulsoximeters zur Überwachung der fötalen Vitalparameter und Vorhersage einer Azidose bei Holstein-Kälbern.

Mittels des Radius-7 Pulsoximeter (Masimo Corporation, Irvine, CA) wurden kritische Schwellenwerte der Vitalparameter von Rinderföten während der Austreibungsphase ermittelt. Da dieses Pulsoximeter-Modell zuvor noch nie an Kälbern getested wurde, war es notwendig, die Eignung für diese Nutzung in einem ersten Schritt zu überprüfen.Das Ziel der Studie 1 war es, die Genauigkeit der Messung der arteriellen Sauerstoffsättigung (SpO2) und der Pulsrate zu evaluieren. Dazu wurde der Pulsoximeter an einer Vorderklaue des Kalbes mit Hilfe eines selbstgebauten Latex-Klauenschuhs fixiert. An 40 Kälbern wurde die SpO2 pulsoximetrisch gemessen. Währenddessen wurde eine arterielle Blutprobe entnommen und unmittelbar nach der Gewinnung mit einem mobilen Blutgasanalysegerät (VetScan iStat1, Abaxis Inc., Union City, CA) analysiert. Zum Abgleich der Pulsrate wurden 10 Kälber herangezogen. Der Puls wurde dabei gleichzeitig mit dem Pulsoximeter und mit einem Herzfrequenz-Messgürtel (Polar Equine Belt, Polar Electro Oy, Kempele, Finland) gemessen. Die Messergebnisse des Pulsoximeters sowie der Vergleichsmethoden wurden im Anschluss statistisch ausgewertet. Spearman’s Rho (ρ) Korrelationskoeffizient und die graphische Darstellung nach Bland-Altman wurden erstellt. Der Korrelationskoeffizient nach Spearman erwies sich sowohl für den SpO2- Vergleich mit 93,8 % als auch für den Vergleich der Pulsmessung mit 97,7 % als hoch. Die Bland-Altman Graphiken machten deutlich, dass der Pulsoximeter die SpO2 Werte im Durchschnitt um 2,95 ± 6,39 % überschätzte, wohingegen der Puls vom Pulsoximeter um durchschnittlich -0,41 ± 3,18 bpm unterschätzt wurde.Das Ziel der Studie 2 war es, vordefinierte Schwellenwert-Kriterien auf ihre Eignung zu überprüfen, das Auftreten einer Azidose bei neugeborenen Kälbern vorherzusagen. Dazu wurden die fetale arterielle Sauerstoffsättigung (FSpO2) an 35 Kälbern sowie die fetale Pulsrate an 40 Kälbern während der letzten 25 min der Austreibungsphase mittels Pulsoximetrie gemessen. Sobald der Geburtsvorgang vollständig abgeschlossen war, wurde dem Kalb eine arterielle Blutprobe entnommen, aus der pH-Wert, base excess (BE) und Laktat28mit einem mobilen Blutgasanalysegerät bestimmt wurden. Anhand dieser Werte wurden die Kälber als azidotisch oder nicht-azidotisch klassifiziert. Die pulsoximetrischen Messungen wurden auf vordefinierte Muster in den Verläufen geprüft und mit den Ergebnissen der Blutgasanalyse verglichen. Für alle Schwellenwert-Kriterien wurde eine ROC (receiver operating characteristics) Kurvenanalyse durchgeführt und die Fläche unter der Kurve (AUC = area ander the curve) berechnet. Die AUCs waren für alle Kriterien des FSpO2-Parameters klein. Die größte AUC wurde dabei für das Kriterium „FSpO2 fällt für mindestens 1 min unter 15 %“ errechnet (AUC = 0,595). Die AUCs für die Pulsrate-Kriterien waren generell höher, wobei die größte AUC für das Kriterium „Pulsrate steigt für mindestens 2 min über 120 bpm“ (AUC = 0,764) gefunden wurde.Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass der Radius-7 Pulsoximeter eine hohe Messgenauigkeit für die Anwendung bei Kälbern aufwies und sich somit als geeignet erwies, die SpO2 sowie die Pulsrate bei Kälbern zu bestimmen. Die Durchführug der Messung an Rinderföten ist jedoch durch die eingechränkten Fixationsmöglichkeiten des Sensors schwierig; es traten einige Datenverluste bedingt durch eine schlechte Messqualität auf. Die FSpO2 stellte sich als wenig aussagekräftig bezüglich der Früherkennung von Azidosen heraus. Die Pulsrate scheint hierbei ein vielversprechenderes Kriterium zu sein.